隨著高血壓患病率的升高，血壓計(jì)已經(jīng)普遍進(jìn)入家庭，讓更多人可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)自己或者家人的血壓。家庭血壓監(jiān)測(cè)不僅僅是高血壓患者需要做的事情，每個(gè)人都應(yīng)該進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)，包括那些自認(rèn)為血壓尚處于正常范圍者。
血壓測(cè)得準(zhǔn)確，控制血壓才能更加有效，而每次測(cè)量血壓值都不同，除了血壓計(jì)以及測(cè)量方法有影響之外，人們?cè)诓煌w位、狀態(tài)、時(shí)間下測(cè)量的血壓都有可能存在差異，如何正確使用血壓計(jì)呢？今天，曲靖市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的母秋星主管護(hù)師將結(jié)合《2019中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南》，為大家給出相關(guān)建議。
家庭自測(cè)血壓的診斷
1、目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,在沒(méi)有使用藥物的情況下，非同日測(cè)量3次診室血壓（醫(yī)院內(nèi)測(cè)量），收縮壓≥140 mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。
2、指南中建議家庭自測(cè)血壓的平均值≥135/85mmHg時(shí)，可以確診高血壓，或血壓尚未控制。因家庭自測(cè)血壓的數(shù)值或略低于醫(yī)院數(shù)值，因此家庭自測(cè)血壓應(yīng)＜135/85mmHg。
3、當(dāng)診室血壓≥140/90mmHg，而家庭血壓<135/85mmHg時(shí)，可診 斷為“白大衣性高血壓”或 ”白大衣性未控制高血壓 ”。
4、當(dāng)診室血壓< 140/90mmHg ，而家庭血壓≥135/85mmHg時(shí)，可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。什么樣的血壓計(jì)適合家庭血壓監(jiān)測(cè)？指南推薦選擇經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化方案驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性均較好，測(cè)量方法較容易掌握，是家庭血壓監(jiān)測(cè)的優(yōu)先選擇。血壓計(jì)在使用期間每年至少進(jìn)行校準(zhǔn)1次?？捎谫?gòu)買(mǎi)處或就醫(yī)處尋求幫助,進(jìn)行校準(zhǔn)。
家庭血壓監(jiān)測(cè)的方法
1、家庭血壓監(jiān)測(cè)條件可以先在有靠背的椅子上坐著休息至少5分鐘后開(kāi)始測(cè)量血壓；測(cè)量時(shí)將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌上 , 捆綁袖帶上臂的中點(diǎn)與心臟同一水平，兩腿放松 , 落地。也可選擇更舒適的落座條件，如沙發(fā)等稍矮一些的坐位，但應(yīng)確保捆綁袖帶的上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平。
2、選擇大小合適的袖帶與氣囊 注意要選擇大小合適的袖帶與氣囊。普通人（上臂臂圍＜32cm）使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶；上臂臂圍較大者（上臂臂圍≥32cm）使用大袖帶。如果為兒童、青少年或其他上臂過(guò)細(xì)者需用小袖帶（上臂臂圍＜24cm)。
3、測(cè)血壓的具體方法測(cè)量時(shí)坐正，將袖帶放在裸露或僅著內(nèi)衣的上臂，不要卷起緊身的衣袖,手臂平放，手心向上，使上臂中點(diǎn)與心臟保持水平。袖帶的下緣在肘前窩上方2.5cm(約兩橫指)，血壓計(jì)上一般會(huì)用箭頭標(biāo)記出氣囊中心，將箭頭指示處放于肱動(dòng)脈上方，袖帶高度和心臟同一水平，測(cè)量的時(shí)候不要移動(dòng)或說(shuō)話、不要屏住呼吸。如果是臥床病人，上臂的高度也要達(dá)到心臟水平。如果上臂位置過(guò)高，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低；如果上臂的位置過(guò)低，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高，袖帶松緊度要合適，可以插入1-2指為宜。
4、記錄測(cè)量的血壓數(shù)值 測(cè)量完成后，則應(yīng)將測(cè)量血壓者的姓名，測(cè)量日期、時(shí)間、收縮壓舒張壓及脈搏測(cè)量結(jié)果完整地記錄在筆記本上，以便需要時(shí)使用。如果血壓計(jì)提供了平均壓或脈搏壓，也應(yīng)一并記錄下來(lái)。如果所用電子血壓計(jì)具有自動(dòng)傳輸功能，可以將血壓測(cè)量結(jié)果自動(dòng)傳輸至相應(yīng)的管理網(wǎng)站、手機(jī)應(yīng)用或程序、存儲(chǔ)、分析。
家庭血壓監(jiān)測(cè)的頻率、時(shí)間、次數(shù)
1、家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循每日早、晚各測(cè)量2-3次，間隔1分鐘，取其平均值，測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等，應(yīng)排空膀胱，因憋尿會(huì)使血壓升高，在坐位休息5分鐘后開(kāi)始測(cè)量。
2、高血壓篩查患者,高血壓初診或雖經(jīng)治療但血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo)患者，應(yīng)于就診前連續(xù)測(cè)量5-7天。血壓控制良好者，每周至少選擇1天進(jìn)行測(cè)量。
3、早上測(cè)量血壓應(yīng)在服用降壓藥之前、早餐前、劇烈活動(dòng)前，并在起床后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。晚間血壓測(cè)量應(yīng)于晚飯后、上床睡覺(jué)前進(jìn)行。高血壓是可防可控的，家庭血壓監(jiān)測(cè)不僅可以提高高血壓的診斷水平，而且還可以提高高血壓控制率，通過(guò)家庭血壓監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，從而對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)的診治和治療、預(yù)防心腦血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生。
科普專(zhuān)家
母秋星 心血管內(nèi)科 主管護(hù)師 CCU病區(qū)組長(zhǎng)擅長(zhǎng)：從事心血管護(hù)理工作18余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾到西京醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)導(dǎo)管室護(hù)理、廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修心臟急危重癥護(hù)理，擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科急危重癥患者的護(hù)理以及心臟介入治療的護(hù)理，參編專(zhuān)著1部，取得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利3項(xiàng)，發(fā)表論文4篇。
