隨著健康體檢的普及，甲狀腺癌發(fā)病率逐年提高，尤其是年輕未生育女性。甲狀腺癌全球發(fā)病率排所有腫瘤的第七位，女性甲狀腺腫瘤發(fā)病率排在第四位，女性發(fā)病率約為男性的3倍。今天，讓我們聊一下甲狀腺癌術(shù)后備孕和懷孕的那些事。
得了甲狀腺癌還能懷孕嗎？
可以。除了極少數(shù)的轉(zhuǎn)移性癌，大部分甲狀腺癌不影響生育功能，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌首先應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院治療，完全治愈后即可正常妊娠。
甲狀腺癌會(huì)不會(huì)遺傳？
甲狀腺癌的病因尚未完全明確，沒有直接研究表明甲狀腺癌會(huì)遺傳,但甲狀腺癌可表現(xiàn)出一定的家族聚集性。
甲癌術(shù)后多久可以懷孕？
推薦身體恢復(fù)后3～6個(gè)月，主流觀點(diǎn)認(rèn)為：術(shù)后即可考慮懷孕，但部分甲狀腺癌患者術(shù)后要長(zhǎng)期吃甲狀腺素片，需要定期復(fù)查將藥物調(diào)整到一個(gè)維持穩(wěn)定的劑量，然后長(zhǎng)期服用，建議甲狀腺癌患者在調(diào)整藥物到維持穩(wěn)定劑量后即可考慮懷孕。對(duì)于術(shù)后要做碘131治療的患者，因?yàn)榈庵委煂?duì)生殖腺體有影響，部分患者可能需要接受放療或者碘131 治療，即便術(shù)后甲功正常，也建議一年之后再懷孕，這樣比較安全，因?yàn)樾g(shù)后的放療以及碘131治療，都有一定的放射性，會(huì)影響卵子的質(zhì)量，影響到胚胎。如果實(shí)在擔(dān)心，也可以選擇在接受治療前冷凍卵子，等身體恢復(fù)后再行試管嬰兒。
懷孕期間如何監(jiān)測(cè)和調(diào)整藥量？
按時(shí)復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整藥量，孕婦出現(xiàn)藥量不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減低，功能減低會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育，嚴(yán)重的可以造成胎兒流產(chǎn)，必須避免。懷孕6個(gè)月內(nèi)：此期間，胎兒體積不大，孕婦一般不需要調(diào)整藥量，每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)就行。懷孕6個(gè)月后：此期間，胎兒體積急劇增大，要求每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥量。如甲狀腺功能有減低跡象，改為每1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺素片對(duì)孕婦和胎兒有沒有影響？懷孕后能母乳喂養(yǎng)嗎？哺乳期間如何監(jiān)測(cè)和調(diào)整藥量？
懷孕生產(chǎn)后，母親可正常給孩子母乳喂養(yǎng)。母親服用的甲狀腺激素，分泌到乳汁中的量極少，不足以影響孩子，也不會(huì)抑制孩子本身的甲狀腺激素分泌，所以母親哺乳期無(wú)需停藥，也可以放心地給孩子喂母乳。但哺乳期間，母親體重變化較大，體重可能減輕很多，懷孕期間增加藥量的患者，可能要將藥量減下來(lái)，要求每2個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，達(dá)到長(zhǎng)期維持劑量后再按照甲狀腺癌術(shù)后要求的復(fù)查時(shí)間復(fù)查即可。
最后祝所有甲癌患者早日康復(fù)，術(shù)后好孕!
來(lái)源：甲狀腺外科
作者：譚紅仙
