近日，曲靖市第一人民醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)成功為一名雙側(cè)腎盂惡性腫瘤伴腎功能衰竭的患者實(shí)施了腹腔鏡下雙側(cè)腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，解決了困擾患者的“血尿”問(wèn)題，這是泌尿外科一病區(qū)在泌尿系腫瘤領(lǐng)域的又一新突破，標(biāo)志著科室的醫(yī)療技術(shù)水平向微創(chuàng)化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化不斷邁進(jìn)。
62歲的李大爺因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1個(gè)月到市一院就診，同時(shí)，李大爺還是慢性腎衰患者，長(zhǎng)期進(jìn)行規(guī)律透析治療。入院后，磁共振檢查提示，李大爺?shù)挠夷I盂腎盞占位伴右腎積水，左腎上盞占位，考慮腫瘤性病變。在輸尿管軟鏡下，行腎盂組織活檢術(shù)，病檢提示：尿路上皮癌。
診斷明確后，考慮到該類(lèi)疾病進(jìn)展較快，需盡快選擇合適的治療方案，泌尿外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)圍繞保器官和保生命并重的原則，為患者進(jìn)行全面的評(píng)估及準(zhǔn)備，組織全院會(huì)診討論，充分征求患者家屬意見(jiàn)，最終制定了“經(jīng)腹腔鏡下雙側(cè)腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)”的手術(shù)方案。在麻醉科的密切配合下，手術(shù)歷經(jīng)5個(gè)半小時(shí)順利完成。患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，第三天即拔除引流管，可下床活動(dòng)。
經(jīng)腹腔鏡下腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)是治療腎盂惡性腫瘤較為成熟的治療方法。該手術(shù)的微創(chuàng)治療，能夠減少術(shù)后創(chuàng)傷和疼痛，加快術(shù)后恢復(fù)，使其住院時(shí)間相對(duì)較短，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
腎盂腫瘤是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，其在我國(guó)發(fā)病的平均年齡是55歲左右。一般，年齡在75歲到79歲的人群屬于一個(gè)高發(fā)年齡，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率會(huì)逐漸的增加。腎盂腫瘤的臨床表現(xiàn)以間歇性的無(wú)痛的肉眼血尿?yàn)橹鳌Ｒ驗(yàn)樗陌l(fā)生部位在腎盂，所以在體表摸不到腫物。而且它有一個(gè)特點(diǎn)就是無(wú)痛，因此，如果出現(xiàn)無(wú)痛的肉眼血尿時(shí)，需要做逆行的腎盂造影或者B超或者CT，來(lái)排除是不是腎盂部位的腫瘤。
腎盂腫瘤患者中兩腎患病率相同，但是雙腎發(fā)病者極為罕見(jiàn)?；颊呃畲鬆敳粌H患有罕見(jiàn)的雙側(cè)腎盂腫瘤，還合并慢性腎衰，雙腎切除后，需要依靠血液透析維持生命，依托三甲綜合醫(yī)院的平臺(tái)和優(yōu)勢(shì)，泌尿外科一病區(qū)聯(lián)合腎臟內(nèi)科（血液透析中心）為其制定了個(gè)性化的透析方案，并跟蹤管理，綜合施治為患者的健康保駕護(hù)航。
來(lái)源：泌尿外科一病區(qū) 羅麗敏
